Zaharia Sergiu - susţinerea tezei de doctor în științe medicale

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, Sala de conferinţe, 204 (Bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt 165, or. Chişinău, MD 2004).

Şedinţa va avea loc la data de 18 noiembrie 2020, ora 14:00 în corespundere cu prevederile legale ale stării de urgenţă sanitară.

Pentru participarea la ședință în regim ONLINE se accesează linkul: https://meet.google.com/qmh-otbh-dpd

Şedinţa comisiei de susţinere publică a tezei de doctor în ştiinţe medicale cu tema „Endometrioza cicatricei postoperatorii: optimizarea diagnosticului și tratamentului”

A studentului-doctorand: Zaharia Sergiu

Program de doctorat: 321.13 Chirurgie

Conducător: Mișin Igor dr. hab. şt. med., prof. cerc. Laboratorul Chirurgie hepato-pancreato-biliară al IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. (321.13  Chirurgie)

Conducător prin cotutelă: Mișina Ana, dr. hab. şt. med., conf. cerc. IMSP Institutul Mamei şi Copilului. (321.15 Obstetrică și ginecologie)

Membrii comisiei de îndrumare:

Ignatenco Sergiu dr. şt. med., conf. univ. Catedră de chirurgie nr.1 „Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”;

Berliba Sergiu dr. şt. med., conf. univ. Catedră de chirurgie nr.1 „Nicolae Anestiadi”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”;

Tabuica Uliana dr. şt. med., conf. univ. Departament Obstetrică și Ginecologie, Disciplina de obstetrică și ginecologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” .

Membrii Comisiei de doctorat:

Casian Dumitru, dr. hab. șt. med., conf. univ., Catedră de chirurgie generală-semiologie nr. 3 USMF „Nicolae Testemiţanu” – Preşedinte

Mișin Igor, dr. hab. șt. med., prof. cerc., Laboratorul Chirurgie hepato-pancreato-biliară al USMF „Nicolae Testemiţanu”,  –  Conducător de doctorat;

Cernețchi Olga,, dr. hab. șt. med., prof. univ., Departament Obstetrică și Ginecologie, Disciplina de obstetrică și ginecologie a USMF „Nicolae Testemiţanu” ;

Ungureanu Sergiu,  dr. hab. șt. med., conf. univ., Catedră de chirurgie nr. 4, USMF „Nicolae Testemiţanu”.

Referenți oficiali:

Berliba Sergiu, dr. șt. med., conf. univ., Catedră de chirurgie nr.1 USMF „Nicolae Testemiţanu”;

Donscaia Ana, dr. hab. șt. med., conf. cerc., Institutul Oncologic; 

Gudima Alexandru, dr. hab. șt. med., conf. cerc., Institutul Oncologic.

Teza şi rezumatele pot fi consultate la adresa electronică:

teza -  http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/12199

rezumat –  http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/12200

Principalele publicaţii ştiinţifice la tema tezei ale autorului:

Articole în reviste ştiinţifice internaționale din bazele de date Web of Science şi SCOPUS

• Mishin I., Mishina A., Zaharia S., Zastavnitsky. G. Rectus Abdominis Endometrioma after Caesarean Section. Case Rep Surg. 2016:4312753. ISSN 2090-6900.

în reviste din străinătate recunoscute

• Ghidirim Gh., Mișin I., Mișina A., Rojnoveanu Gh., Zaharia S., Chemencedji I. Endometrioza mușchilui rect abdominal. Archives of the Balkan Medical Union. 2015, vol. 50, nr. 2 (suppl. 1), pp. 16-22. ISSN 0041-6940.
• Mişina A., Zaharia S., Mişin I., Petrovici V. Endometrioza cicatricială perineală şi vaginală. Archives of the Balkan Medical Union. 2015, vol. 50, nr. 2 (suppl. 1), pp. 70-75. ISSN 0041-6940.
• Zaharia S. Endometrioza ombilicală. Archives of the Balkan Medical Union. 2016, vol.51, nr.1 (suppl. 1), pp. 211-214. ISSN 0041-6940.

Articole în reviste ştiinţifice naţionale acreditate:

          articole în reviste de categoria B

• Mișina A., Zaharia S., Mișin I., Fuior L., Petrovici V.  Endometrioza cicatricei postoperatorii după operație cezariană. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei Ştiinţe Medicale. 2014, nr. 3(44), pp. 122-126. ISSN 1857-0011.
• Zaharia S. Transformarea malignăa endometriozei cicatricei postoperatorii. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei Ştiinţe Medicale. 2015, nr. 4(49), pp. 73-77. ISSN 1857-0011.
• Mișina A., Zaharia S., Mișin I., Pochin A., Fuior-Bulhac L. Diagnostic preoperator al endomitriomei cicatriciei postoperatorii. Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei Ştiinţe Medicale. 2015, nr. 4(49), pp. 48-51. ISSN 1857-0011.
• Mișina A., Mișin I., Zaharia S., Chemencedji I.  Endomitrioza cicatriciei postoperatorii după miomectomie.  Buletin de Perinatologie. 2016, nr. 1(69), pp. 137-140. ISSN 1810-5289.
• Zaharia. S., Mișina Ana., Mișin. I. Endometrioza cicatricei postoperatorii complicată cu hemoragie externă: prezentare de caz. Moldovan Journal of Health Sciences. 2018, vol. 15, nr. 1, pp. 93-101. ISSN: 23451-6705.

Participări cu comunicări la foruri ştiinţifice:

I. internaţionale

• Zaharia S., Mishina A., Mishin I., GhidirimGh. Incisional endometrioma of the abdominal wall. Archives of the Balkan Medical Union. 2014, vol. 49, nr. (suppl. 1), p.A-130(P-105). ISSN 0041-6940.
• Mişina A., Zaharia S., Mişin I., Ghidirim Gh.  Endomitrioma cicatricei postoperatorii cauzată de operaţia cezariană. Al XVI-lea Congres Național al Societății de Obstetrică și Ginecologie din România. Volum Rezumate. Cluj-Napoca, 2014, pp. 139-140. (P 15).
• Ghidirim Gh., Mișin I., Mișina A., Zaharia S.,Gheorghiţă V. Endometrioma inciziei Pfannenstiel. A XXXVI-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova “IacomiRăzeşu” și A VIII-a Conferinţă de Chirurgie cu participareinternaţională. Volum Rezumate. Piatra-Neamţ, România, 2014, pp. 92-93.
• Ghidirim Gh., Mișin I., Mișina A., Zaharia S.,Gheorghiţă V. Endometrioma cicatricei postoperatorii a peretelui abdominal: douzeci si patru cazuri consecutive. A XXXVII–a Reuniune a chirurgilor din Moldova “Iacomi – Razesu”. Piatra–Neamţ, 2015, Volum de Rezumate. pp. 85-86. ISBN:978-606-13-2460-6.
• Ciobanu Gh., Ghidirim Gh., Mishin I., Mishina A., Zaharia S. Les particularites du diagnostic et du traitement chirurgical de l'endometriose de la cicatrice postoperatoire. La XX-éme Session des Journeés Médicales Baalkaniques la deuxième séance scientifique commune avec L´Académie Nationale de Médecine de France. Paris, 2015, Programme/Livre des Résumés. A63 (T5-05).  ISSN 0041-6940.
• Гидирим Г.П., Мишин И.В., Мишина А.Е., Захария С.Л. Эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки. ХХІІІ з’їзді хірургів України. Збіник наукових робит. «Клінічна хірургія». Київ, 2015, с. 73. ISSN 0023-2130. 
• Гидирим Г.П., Мишин И.В., Мишина А.Е., Захария С.Л. Эндометриоз послеоперационного рубца. Альманах Института хирургии имени А.В.Вишневского. 2015, №2, с. 371-372. ISSN 2075-6895.
• Mişina A., Zaharia S., Ghidirim Gh.,Ghimpu V., Mişin I. Postoperative scar endometriosis: 31 consecutive cases. În: Al 13-a Ediție a Conferinței Naționale Zilele Medicale "Vasile Dobrovici" și al 4-lea Congres al Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie. Ginecologia.ro Journal. 2016, nr.11 (suppl.1). p.83. ISSN 2344-2301.
• Ghidirim Gh., Mișin I., Mișina A, Zaharia S., Vasilev V.  Endomitrioza cicatricei condiționată de operația cezariană. Congresul Național de Chirurgie. Sinaia, România, 2016, pp. 260-261.
• Мишина А.Е., Гидирим Г.П., Мишин И.В., Захария С.Л., Васильев В.Е.  Эндометриоз передней брюшной стенки после кесарева сечения. В: ХХIX Международный Конгресс с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 2016, с. 154-155. ISBN:978-5-906484-18-5
• Захария С.Л. Эндометриоз послеоперационного рубцa. Международной научно-практической конференции. Белгород, 2017, с. 91-94.
• Мишина А., Харя П.Н., Захария С.Л., Мишин И.В., Фуйор –Булгак Л.И., Петрович В.Г. Эндометриоз вульвы и промежности. В: XXXII Международный конгресс с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 2019, с.115-116. ISBN:978-5-906484-42-0.

II. naţionale

• Ghidirim Gh., Mișin I., Mișina A., Zaharia S. Particularitați de diagnostic și tratament chirurgical al endometriozei cicatricei postoperatorii. Arta Medica. 2015. nr. 3(56). pp. 41-42. ISSN 1810-1852.
• Zaharia S., Mișin I., Mișina A., Fuior-Bulhac L., Cuțitari I., Crăciun V. Endometrioza cicatricei postoperatorii: caracteristici Doppler-ultrasonografice. Al IV-lea Congres al Medicilor Imagistici din Moldova cu participarea internațională. The Moldovan Medical Journal. Special Edition. 2018. pp. 87-88. ISSN 2537-6373.
• Zaharia S., Mișin I., Mișina Ana, Petrovici V. Particularitățile morfologice caracteristice endometriozei cicatricei postoperatorii.  Al XIII-lea  Congres al Asociației Chirurgilor "Nicolae Anestiadi"  din  Republica  Moldova,  cu  participare  internațională.  Arta  Medica.  2019.  nr.  3 (72). p. 178. ISSN 1810-1852.

Rezumatul tezei  

Problematica abordată. Endometrioza cicatricei postoperatorii (ECP) reprezintă o patologie rară, relatată în literatura de profil prin cazuri clinice unice sau serii limitate, care abordează un șir de probleme de diagnostic și tratament nesoluționate. Tabloul clinic al ECP este variat, de la simptome clasice așa ca durerile catameniale însoțite de majorarea formațiunii de volum situate în regiunea cicatricei postoperatorii, până la lipsa semnelor clinice care determină dificultăți în stabilirea diagnosticului preoperator. Utilizarea ultrasonografiei, dopplerografiei, tomografiei computerizate și a imagisticei prin rezonanță magnetică în diagnosticul ECP, cu descrieria criteriilor imagistice specifice și a particularităților anatomo-topografice, va fi un avantaj în diagnosticul preoperator a ECP și în aprecierea volumului rațional de rezecție a formațiunii. Intervenția chirurgicală este considerată metoda de elecție în tratamentul și prevenirea recidivei și malignizării ECP.

Conţinutul de bază al tezei. A fost efectuată analiza și sinteză minuțioasă a publicațiilor actuale raportate la subiectul tezei cu referire la etiopatogenia, diagnosticul și tratamentul ECP. Sunt analizate rezultatele precoce și tardive a tratamentului ECP, cu ulterioara evaluare a calității vieții în perioada postoperatorie.

Principalele rezultate obţinute. Au fost descrise particularitățile clinice specifice și nespecifice ale ECP. Din rezultatele obținute au fost stabilite particularitățile de localizare a ECP cu predominarea: în regiunea peretelui abdominal anterior, incizia Pfannenstiel. În baza cercetării efectuate referitor la structura intervențiilor chirurgicale predispozante dezvoltării ECP s-a constatat dominarea operației cezariene în comparație cu intervențiile ginecologice tradiționale și laparoscopice. În baza evaluării clinice au fost stabiliți factorii de risc primordiali în apariția ECP: operația cezariană, primiparele, operațiile programate, membrana amniotică intactă. S-au descris semnele imagistice specifice (USG, TC, IRM) ale ECP și apreciat gradul de vascularizare a endometriomelor. În premieră a fost constatată eficacitatea intervenției chirurgicale la pacientele cu ECP, prin evaluarea scorului de calitate a vieții, obținând ameliorare semnificativă a QL postoperator. În baza studiului au fost determinate particularități morfologice: depistarea formelor evolutive active și inactive; prezența elastozei la nivelul stromei și a țesuturilor; detectarea formațiunilor globoide endometriozice neformate la distanță de focarele primare în aspecte de bucle stromele endometriozice sau stromal-glandulare apreciate ca sateliți endometriozici; imitarea aspectelor morfologice a pseudoxandomului, pseudomixomului sau fibroelastomei. A fost determinat că profilul imunohistochimic a ECP este caracterizat prin expresia pozitivă în glandele endometriale (CK7, vimentin, RP, RE–) și în stroma citogenă (CD10, RP, RE–).